Podocytes cellules unies avec un noyau, des prolongements qui eux mêmes émettent des prolongements, les secondaires s’engraines autour des capillaires.

Epithélium présent des petites ouvertures, percée de pores, ultrafiltration c’est ça.

Appareil justa-glomerulaire comprend trois choses la Macula dansa. Cellules sensibles à la concentration en ions sodium. Sous celle-ci coussinet polaires, ces cellules contrôlés le flux sanguin dans le glomérule. Les cellules vont contrôler le flux sanguin. L’artériole affèrent (couche de muscle lisse) cellules musculaires lissent qui produisent l’hormone du reins la RENINE.

La rénine va contrôler la pression artérielle. Déterminante dans l’ultrafiltration. Amène à la fabrication de l’Angiotensine II va stimuler la production d’un hormone par le cortex de la surrénales qui augment la réabsorption de sodium (tube vers capillaires). REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE.

Aspects histologiques des reins.

Nephros veut dire reins dérivent des nephrotomes postérieurs.

Rôles des reins : sur DIA

Reins produit des hormones :

La rénine : régule la pression artérielle Ils produisent aussi Erythropoïétine EPO, hormone produite dans les reins, stimule la production des GR, meilleur transport d’oxygène donc plus d’énergie. En altitude la pression diminue donc augmentation de la production de GR Ils interviennent dans la transformation de la vitamine D en sa forme selected. Structures histologique adapté à ces différents rôles Anatomie surplombé par la surrénale glande endocrine, ils sont une forme d’haricot avec une partie concave le hile ou il y a une cavité le sinus rénale ou on trouve tissus adipeux voies urinaires exectrices, artères et veines. Les voies excrétrices sont les deux uretères vers la vessie et l’urètre. Jaune tissus adipeux. Une tranche de reins on peut voir le cortex parti externe et une partie centrale coté du sinus qui est la médullaire. La médullaire est partagée en pyramides de Malpighi. Entre les pyramides on a les colonnes de Bertin ou il y a du tissus conjonctifs ou passent les vaisseaux du rein. La pointe des pyramide est percée de pores ou l’urine va sortir pour gagner le sinus et les voies excretrices qui commencent par le calice qui coiffe la pyramide.

Les reins sont constitué de nombreux néphrons structures qui constituent nos reins et qui ont pour but de former l’urine. On commence par un corpuscule rénales (rouge) entouré d’une capsule. Tubes contournés proximaux qui sont dans le cortex puis ces tubes deviennent plus fins et vont former la hans de Henlé qui passe dans la médullaire avec une branche qui descend et une qui monte on revient dans le cortex par un tube contourné qu’on appel distal. Dans ces tubes l’urine est modifié pour donner l’urine définitive. Et on repart avec un canal collecteur qui repasse par les pores médullaires et reviennent à la papille . Le long des tubes il faut mettre de nombreux capillaires de part et d’autres car continuellement des échanges entre le tube et le sang. Ces capillaires consomment de l’oxygène et donc à partir des tubes contourné proximaux et de hanlé va avoir du sang mélangé qui va donner du sang pauvre ne oxygène.

Sur la photo coupe d’histo reins microscopie optique. Composant important histo pour la formation d’urine. Nous sommes dans le cortex du reins avec plein de petites structures rondes qui sont des coupes dans le corpuscules rénale et série de tubes plus rouges ou claires, ce sont les tubes contournés proximaux et distaux. Si on va dans la médullaire on verra les hans de hanlé et les canaux collecteurs.

Dans le corpuscule rénale on voit de nombreux capillaires(vert claire) sang riche en 02 (cavité remplies de sang épithélium cellules accolé plates) cette touf de capillaires est entourée par la capsule de Voman elle comprend le feuillet pariétal (épithélium de revêtement qui borde une cavité uni stratifié pavimenteux cellules fines) limite un espace urinaire pour l’urine provisoire, espace appelé espace urinaire de Browman et un feuillet viscérale entoure les capillaires et formé de cellules spéciales les doigts de cie. sang des capillaires repartent par une autre artère . Artère capillaires artère.

Ultrafiltration se fait que si le sang arrive sous pression. La pression artérielle va déterminer l’ultra filtra. Pression artérielle se trouve au niveau de l’appareil Just glomérulaire, qui comporte des cellules du coussinet polaire et du tube contourné distale.

Macula : tache plus sombre

Dans la fente arrive suite à l’ultra filtra une urine provisoire. Ultra filtration veut dire passage du plasma (liquide) ou grosses molécules sont extraites. Et les molécules à charges négatives ne seront pas dans la plasma. Le sang est dans les capillaires qui sont entouré de podocytes le sang passe a travers tout ça le plasma et forme l’urine provisoire.

Tube contourné proximale, le pole vasculaire.

3-1 podocytes qui entourent les capillaires, cellules accolé autour des capillaires. Membranes basales (proteoglycans, fibres, lalamine) en rouge dans le schéma. Epithélium en vers, podocytes en bleu. Espace de browman ou arrive l’urine provisoire.

1) Ethno est ce qui est en rapport avec la culture d'une ethnie, d'un peuple. L'ethno-médecine est donc une catégorie de sous-médecine plus ou moins crédible en fonction du rapport avec les soins qu'elle prodigue. Le plus important message de ce texte se situe bien juste en-dessous du graphe: la médecine occidentale est une sorte de norme sacrée intouchable. En rien, elle ne concédera du terrain sur ses idées: la science avant tout, les croyances et autres (philosophie etc) n'ont rien à voir avec la vraie médecine (comme si la médecine occidentale n'était pas une médecine ethnique, du moins partiellement!). Il faut s'imaginer cette médecine comme une sorte de pilier central, autour de laquelle existe d'autres petits tas de pierre. Au plus on s'éloignerait de cette source de vérité, au plus on tendrait vers la bêtise.

On cite par exemple en premier lieu l'acupuncture: on met de côté tout ce qui a attrait aux croyances chinoises (Yin Yang, concept d'équilibre etc), et on identifie via la médecine moderne ses bienfaits d'un point de vue purement scientifique. Comme ses effets sont réellement bons scientifiquement parlant, alors on peut avoir un peu de considération pour sa pratique (mais "les médecins modernes" s'en foutent complètement de sa philosophie taoïste hein...).

En seconde place arrivent les plantes des hindous contenant des agents actifs. Cependant, les hindous proposent des raisonnements plutôt ritualistes que scientifiques. Il s'agit cependant d'une ethnomédecine équilibrée, donc peut être considérée comme plutôt crédible.

Enfin, la sorcellerie africaine et les rites d'adorcisme (possession par une puissance externe, donc l'opposé d'exorcisme!)(euh, là je suis d'accord avec la pensée occidentale... Cette culture est à bannir. Y'a pas de racisme mais c’est vraiment n’importe quoi) ne sont plus considérées comme de la médecine, mais plus que de la pure ETHNO (« culture »).

2) Le deuxième schéma reprend plus ou moins la mm chose: il n'y pas une civilisation de référence, une qui se rapproche le plus de la vérité. Toutes sont subjectives au même titre, donc égales, donc méritent toutes le mm respect.

La conclusion dit en gros qu'il faut tenir compte du social (croyance sociale etc) pour pouvoir entièrement guérir le corps du malade. Si on croit le contraire, on est alors enfermé dans un modèle occidentale, donc on est subjectifs et pas objectifs comme on pourrait croire. AVIS PERSO: Toutes méritent d'être un minimum respecté, oui. On n'a pas le droit de mépriser les autres (attitude de l'Occidental-type, qui se prend pour le maitre du monde pcq soit-disant il a été créé "à l'image de Dieu"). Cependant, certaines cultures ne sont pas bonnes, voire malsaines, et il ne faut pas approuver cela, ni dire qu'elle valent autant que les autres! Je suis désolé, mais l'exorcisme et l'adorcisme sont des choses à bannir sans aucune pitié, car elles sont tout sauf bonnes! Si vous avez le temps de vous exprimer, votre avis est le bienvenu.

3) Le troisième schéma est très important: c'est la métaphore de l'artichaut et de l'oignon. La partie qui se mange dans l'artichaut, c'est le coeur. Il faut donc en enlever ses couches superficielles pour en arriver à la partie dite "bonne", au plus on s'en rapproche, au mieux c'est: modèle essentialiste (l'essence étant ce qui fait d'une chose qu'elle soit importante, son rôle essentiel quoi). Dans l'oignon par contre, tout est bon. On peut/doit cependant enlever la peau et quelques couches superficielles (pas tout!!!!) et on atteint déjà la bonne partie. Il ne faut donc pas enlever toutes les couches (empiriques), sinon, il ne reste plus rien: vision nominaliste. Bien sûr, comme vous l'aurez compris, on encourage l'oignon et pas l'artichaut (sinon cela revient au modèle occidental qui a raison, et que le reste càd tt les autres cultures, c'est poubelle).

=> RELATIVISME CHEZ SINGLETON: toute vérité est relative au contexte dans lequel elle s'inscrit... La réalité est inexorablement teintée (comme si on la regardait à travers des lunettes de couleur) car le langage est une preuve-même d'une imprégnation culturelle.

S’agissant d’assurer une protection minimale en matière de conditions de travail, en matière de rémunération, ou encore en ce qui concerne la santé / sécurité au travail, la législateur étatique procède par des lois qui, en règle, se donnent un champ d’application ratione personae étendu.

Aux relations de travail entre employeurs et travailleurs (et l’on comprend sous cette expression les relations de travail caractérisées par un contrat de travail), seront assimilées :

• Les relations de travail marquées par un lien de subordination, mais sous une autre forme que le contrat de travail : les statutaires, donc.

• Les relations marquées par un lien de subordination, même lorsque la prestation d’un travail productif n’est pas l’objet principal, mais plutôt l’acquisition d’une compétence, ainsi des stages, des apprentissages, des formations…

• Illustrations : L. 16 mars

1971 sur le travail ; L. 12 avril

1965 sur la protection de la rémunération ;

L. 4 août

1996 sur le bien-­‐être au travail (…).